Эпидидимит, простатит, везикулит. Неспецифическое воспаление придатка яичка, реже - яичка, может наступить при гематогенном пути проникновения инфекции из регионарных предпузырных лимфатических узлов при цистите и перицистите, при уретрите. Не менее частым является и каналикулярный путь: из задней уретры по короткому семявыбрасывающему протоку до места слияния семявыносящих протоков и протоков семенных пузырьков инфекция распространяется ретроградно. Возникают деферентит, эпидидимит. Увеличение придатка бывает равномерным. Как обруч, охватывает он несколько увеличенное яичко, образуя инфильтрат.
Неопределяемость ее при пальпации не исключает наличие пузырной формы, когда имеется средняя доля, нависающая над внутренним отверстием уретры и закрывающая его в виде клапана. Это выявляется специальными методами диагностики, которые будут описаны ниже. Чаще бывают промежуточные формы между ректальной и пузырной.
Наличие плотных узлов, почти хрящевой консистенции, и, главное, расположение их на периферии предстательной железы, то есть в каудальной части, которая находится под влиянием андрогенов, могут свидетельствовать о РПЖ. При II и III стадиях этого заболевания узлы опухоли становятся уже большими, занимают половину железы и более, еще более плотные и неподвижные. Но в этих стадиях РПЖ дифференцировать уже проще.
Отдельные узелки, но более мягкой консистенции, не прорастающие в капсулу, хотя и близко расположенные от нее, могут свидетельствовать о сопутствующем простатите. Мягкоэластические инфильтраты, чередующиеся с участками западения и размягчения каверны, определяются при туберкулезных поражениях. Камни предстательной железы пальпируются как плотные, иногда даже крепитирующие образования, окруженные у некоторых больных воспалительной капсулой. Склероз предстательной железы характеризуется уменьшением ее, плотной консистенцией, Рубцовыми деформациями.
Лабораторное исследование имеет несколько направленностей, но сводится к выявлению воспалительных осложнений, признаков почечной и печеночной недостаточности, иммунного статуса.
| < Prev | Next > |
|---|