Сторонниками андрогенной теории были Л. И. Дунаевский (1935, 1958), автор первых фундаментальных монографий в нашей стране, А. Б. Топчан и А. А. Померанцев (1949), P. Robel (1985), которые писали о противоречиях в гормональной теории возникновения. Так, у собак АПЖ (аденому предстательной железы) можно получить при введении дигидротестостерона и андростендинола, особенно в сочетании с эстрадиолом. Почти общепринята гипотеза о роли 5б-дигидротестостерона в генезе ДГПЖ. M.Krieg и соавт. (1985) считают, что накопление 56-дигидротестостерона является определяющим фактором в возникновении ее у человека. Однако имеются и противоположные данные, основанные на неэффективности ингибитора финестерида у больных с ДГПЖ (Lepoz Н., et.al., 1996).
Гормональные образования ДГПЖ не исключают одновременного влияния и других этиологических факторов. J. Lard и соавт. (1985) установили, что ткань предстательной железы богата цинком, который накапливается только в секретирующих эпителиальных клетках. Накопление его может сочетаться с гиперплазией предстательной железы, исчезновение - с развитием РПЖ. Возможно, цинк участвует в регуляции обмена тестостерона в предстательной железе. Содержание его ниже 350 мг/г в предстательной железе указывает на возможность возникновения другой опухоли, рака. В предстательной железе цинк находится в связанном виде. Лиганд цинка обнаружен и в семенной плазме. Цинк связан с цитратом цитозоля предстательной железы, особенно в гиперплазированной, аденоматозной. По теории J.Git-Vernet (1962) о простатогонадной корреляции, развитие предстательной железы регулируется половыми железами: гландулоцитами - каудальный, или периферический, отдел ее, сустентоцитами, в которых вырабатывается второй тестикулярный гормон, - краниальный, или центральный, и промежуточные отделы. В то же время и яички, и предстательная железа находятся под влиянием гонадотропинов гипофиза и вегетативных центров гипоталамуса.
Современная теория этиологии и патогенеза ДГПЖ построена на роли периферийного андрогена - дигидротестостерона, который образуется благодаря поступлению в клетки предстательной железы циркулирующего с кровью тестостерона.
| < Prev | Next > |
|---|