Нами наблюдается группа мужчин из 58 человек с ректальной формой ДГПЖ. За 13 лет 39 из них практически здоровы, что подтверждается и лабораторными данными. Лишь у 5 наступала острая задержка мочи, обусловленная приемом большого количества алкоголя и охлаждением. Мочеиспускание восстановилось после катетеризации, но в последующем появились весьма умеренные дизурия и никтурия. Спустя несколько лет 5 больным по их настоянию произведена аденомэктомия, послеоперационный период протекал без осложнений.
Имеет место географическое избирательное распространение. Больных с ДГПЖ почти нет в Японии и Китае, у чернокожих африканцев. Существует мнение, что это в какой-то степени объясняется характером питания, преобладанием в этих странах в рационе людей растительных жиров, нелущеного риса. Возможно, это обусловлено и урбанизацией. В сельской местности это заболевание встречается реже. Имеется корреляция с ожирением, атеросклерозом. Возможно, она обусловлена одновременным влиянием не только одного этиологического гормонального фактора. Это заболевание мужчин пожилого и старческого возраста и связывают его с так называемым мужским климаксом.
ДГПЖ может иметь различную конфигурацию. Она состоит из 2 или 3 долей, которые ничего общего не имеют с долями собственно предстательной железы. Предстательная железа оттесняется аденомой под большим давлением к периферии и атрофируется. В основном она превращается в хирургическую капсулу, на границе с прямой кишкой - в тонкую пластинку, где в значительной степени сохраняются и элементы паренхиматозной ткани. Характерна конфигурация внутреннего отверстия уретры - растянут внутренний сфинктер мочевого пузыря, он выглядит кратерообразным и в то же время в виде щели, иногда раздвоенной.
По весу ДГПЖ не однородна. Размеры коррелируют с массой. Малой считается аденома до 30 г, средней - до 70 г, большой - до 250 г возможны и гигантские ДГПЖ. В зависимости от топографии различают внутрипузырную, ректальную и смешанную формы ее.
| < Prev | Next > |
|---|