При объективном обследовании выделений из уретры не выявлено, губки уретры не гиперемированы. Живот при пальпации мягкий, безболезненный, паховые лимфоузлы не увеличены. Коленные и голеностопные суставы при пальпации безболезненные, неотечные.
При пальцевом ректальном исследовании (ПРИ) предстательная железа ассимметрична, правая доля мягкоэластической консистенции и слегка болезненна, левая доля - увеличена, резко напряжена, болезненна (симптом «закрытой доли»). Семенные пузырьки умеренно увеличены и болезненны с обеих сторон.
Лабораторные показатели: в соскобе из ладьевидной ямки уретры с окраской по Граму выявлены лейкоциты в пределах от 0 до 1 в полях зрения (п.зр.), эпителий - 0-3 в п.зр., гонококки, трихомонады и «ключевые клетки» (гарднереллы) не обнаружены, RW и форма 50 (СПИД) - отрицательные. Бактериологический посев из уретры стерилен.
В секрете предстательной железы, полученном после массажа (СПЖ ПМ), и после мочеиспускания микроскопически определялись до 30 лейкоцитов в 20 п.зр. В бактериологическом посеве секрета простаты обнаружен Staphylococcus aureus с микробным числом 103, а при посеве 3 порции мочи после массажа простаты выделен Streptococcus pyogenes с микробным числом более 105, чувствительный к гентамицину, доксициклину, цефалексину. Из ладьевидной ямки уретры антиген Chlamydia trachomatis не обнаруживался методом ПИФ. Культуральным методом «Mycoplasma DUO» из уретры и секрета простаты выделена Ureaplasma u realyticum в титре более 104 КОЕ, чувствительная к доксициклину и офлоксацину, a Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealuyicum только методом ПЦР.
При серологическом исследовании титр IgG к Chlamydia trachomatis был 1:32, а титр IgA не обнаруживался, что предполагало персистенцию инфекции. При генетическом исследовании в фенотипе HLA антиген В27 не обнаружен. По иммунограмме на фоне лейкопении выявлено снижение Т-лимфоцитов за счет Т-хелперов (CD4), Т-цитотоксических (CD8) клеток, несущих HLA DR-рецептор. Повышено содержание натуральных киллеров (CD 16), снижена фагоцитарная активность нейтрофилов на фоне повышенной базальной активности 02 - зависимых окислительных процессов в фагоцитах и увеличены ЦИК.
| < Prev | Next > |
|---|