Для повышения концентрации и подвижности сперматозоидов нами назначался андриол в течение 6 недель (первые 2 недели по 80 мг 2 раза в день с последующим снижением дозы до 40 мг 2 раза в день). Отсутствие сперматозоидов и клеток сперматогенеза (аспермия) после 1-го этажа МИК ЭВА, за счет образования антиспермальных антител (АСАТ), указывает на нарушение сперматогенеза в противоположном яичке, что требует выполнения 2-го этапа МИК ЭВА с другой стороны.
В результате реконструктивных микрохирургических операций с одной и двух сторон нами восстановлена проходимость семявыносящих протоков в 55% случаев. Высокие уровни АСАТ в эякуляте выявлялись у 18 больных после МИК ЭВА при нормоспермии и несостоявшихся беременностей у их жен, к которым применялись методы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в виде экстракорпорального оплодотворения спермой мужа (ЭКО СМ) или ИКСИ СМ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидом мужа яйцеклетки).
В результате проведенного нами комплексного этиотропного, антиинфекционного, патогенетического лечения, включающего физические хирургические инструментальные и оперативные методы у жен 101 (30,4%) из 332 пациентов с простатитами, везикулитами, эпидидимитами, обусловленными УГСИ, состоялись беременности, у жен 23 (6,9%) пациентов - роды. После ВРТ у жен 9 пациентов наступила беременность, у жен 5 пациентов - роды.
Описанные нами методики можно брать на вооружение для проведения правильного лечения больных, страдающих мужским и сочетанным бесплодием после перенесенных инфекционных эпидидимитов и простатитов.
Наблюдение 1. Больной К., 35 лет. Обратился с жалобами на периодические боли в промежности, паховых областях, иррадирующие в яички, боли в коленных и голеностопных суставах, отсутствие беременностей у жены в течении 5 лет; выделений из уретры и дизурии не отмечает. Кроме жены имеет вторую сексуальную партнершу в течение 2 лет. В анамнезе у пациента была гарднереллезная инфекция.
| < Prev | Next > |
|---|