После оперативного дренирования семенных пузырьков у всех пациентов исчезли боли, а бактериологические посевы клинических материалов были стерильны. Данные ТРУЗИ и пальцевого ректального исследования полностью совпадали с уменьшением размеров и эксудации семенных пузырьков.
Хирургическое лечение сочетанных урогенитальных эпидидимитов и простатитов с агенезией семявыносящих протоков и применением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) выполнялось нами у 7 пациентов. У этих пациентов в эякуляте обнаруживалась аспермия, при ультразвуковом сканировании мошонки - подозрение на агенезию семявыносящих протоков, а при ТРУЗИ предстательной железы выявлялась ее неоднородность и увеличение семенных пузырьков.
После комплексного (этиотропного и патогенетического) лечения и отрицательных бактериологических посевов на УГСИ всем пациентам выполнена ревизия семявыносящих протоков с последующей биопсией яичка. У всех пациентов подтверждена агенезия семявыносящих протоков. Двум пациентам выполнено ин-тратестикулярное депонирование инъекции сустанона в белочную оболочку по методике И.Д.Кирпатовского (1989). Троим пациентам применены методы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ): ИКСИ TESA (микрохирургическое аспирационное взятие сперматозоида из ткани яичка и внедрение его внутрь яйцеклетки) и одному ЭКОСД (экстракорпоральное оплодотворение спермой донора).
Оперативные вмешательства при обструктивном, экскреторном бесплодии в виде эпидидимовазоанастомоза производятся нами с 1970 г. Причиной обструктивного бесплодия были в основном бактериальные эпидидимиты (чаще двухсторонние), леченные консервативно. Основным проявлением этого заболевания была аспермия с обструкцией семявыносящего протока. Положительные результаты оперативного лечения обструктивного бесплодия в виде восстановления проходимости семявыносящих протоков по нашим данным составляют 55%, что соответствует международным показателям.
| < Prev | Next > |
|---|