Вкрасе

При пальцевом ректальном исследовании ПЖ после применения физических хирургических инструментальных методов лечения у 82% больных отмечено улучшение тургора простаты. Нами отмечен ультразвуковой эхоструктурный положительный эффект в виде уменьшения или полного исчезновения пролиферативных (гиперэхогенных) участков в ПЖ, особенно при простатитах, везикулитах, вызванных хламидийными возбудителями и рассасывание инфильтративно-эксудативных (гипоэхогенных) образований при уреаплазменно-микоплазменных простатитах. Восстановление нормальной зернистой эхоструктуры ПЖ выявлено у 71% больных. Эти физические методы должны применяться в комплексном лечении больных с воспалительными заболеваниями добавочных половых желез, особенно простатитов, везикулитов, вызванных УГСИ.

У 12 из 36 больных с острым хламидийным эпидидимитом (чаще серозным) нами осуществлялось оперативное дренирование мошонки по методике О.Л.Тиктинского (1990) и исследование водяночной жидкости на урогенитальные скрытые инфекции культуральным методом и ПЦР, у некоторых больных и методом ПИФ. Всем больным перед оперативным вмешательством выполнялось ультразвуковое сканирование мошонки.

Перед операцией у всех больных исследовались соскобы из ладьевидной ямки уретры на урогенитальные скрытые инфекции (УГСИ) методом ПИФ, определялись титры антител IgG к хламидийному антигену, а также осуществлялось пальцевое ректальное исследование предстательной железы. Только у одного больного методом ПЦР в водяночной жидкости обнаружена Chlamydia trachomatis. Остальные пациенты с микоплазменными, уреаплазменными эпидидимитами лечились консервативно.

У шести пациентов с гнойными везикулитами с выраженным болевым симптомом и неэффективностью лечения нами выполнялось двухстороннее оперативное дренирование семенных пузырьков под эндотрахеальным наркозом, с поочередным выделением семявыносящего протока ближе к паховой области и с последующим введением в него через катетер в течение 7 дней нетромицина (200 мг/ сут) и с одновременным его эндолимфатическим введением в той же дозе (проекция наружного отверстия пахового канала).