По нашим данным нарушение сперматогенеза в виде снижения подвижности сперматозоидов (астенозооспермия) было диагностировано у большинства - 315 (94,9%) из 332 больных с простатитами, везикулитами, эпидидимитами, обусловленными УГСИ, особенно смешанной с преобладанием хламидийно-уреаплазменной, микоплазменно-уреаплазменной, а также у 122 (86,5%) пациентов с бессимптомным течением простатита. Снижение концентрации сперматозоидов (олигозооспермия III ст.), повышение процента дегенеративных форм (тератозооспермия), бактериоспермия 104 - 105 КОЕ/мл преобладала при воспалительных заболеваниях добавочных половых желез, вызванных смешанной УГСИ и бессимптомным течением простатита.
Нами отмечено у этих больных незначительное снижение объема эякулята в среднем до 3,7 ± 0,2 мл (у здоровых - 4,0 + 0,3 мл) и повышение рН - 7,8 ±0,1 (у здоровых - 7,4 ±0,1).
При патоспермии (менее 5 млн/мл сперматозоидов) и азооспермии (отсутствие сперматозоидов и присутствие клеток сперматогенеза) у единичных больных выявлялись генетические нарушения кариотипа за счет делеции Y-хромосомы, а также нарушение сперматогенеза на стадии мейоза.
Определение антиспермальных антител (АСАТ) проводят методом Sperm Маг % IgG Test (Ferti Pro N.V., Бельгия). Анализ проводится на подвижных сперматозоидах, если обнаруживаются антиспермальные антитела (АСАТ), они «прилипают» к головке или хвосту сперматозоидов. Martest характеризует процент сперматозоидов, покрытых АСАТ. Отрицательной или нормальной реакцией считается, если в эякуляте определяется до 10% подвижных сперматозоидов, покрытых АСАТ. Положительный тест считают, когда АСАТ покрывают более 10% сперматозоидов, а более 40% - свидетельствует о тяжелой иммунологической инфертильности. Этот тест применяется у больных с воспалительными заболеваниями добавочных половых желез, обусловленными и не обусловленными УГСИ и осложненными бесплодием. Определение АСАТ к сперме в сыворотке крови пациентов проводят методом иммуноферментного анализа (ИФА) с использованием набора Spermatozoa antibody ELISA (IBL, Германия). Нормальными считаются концентрации АСАТ в сыворотке крови до 75 U/мл, а более - является положительным тестом, указывающим на иммунный фактор бесплодия.
| < Prev | Next > |
|---|