Вкрасе

При некроспермии (мертвые, неподвижные сперматозоиды) применяют окрашивание эякулята по методике Морозова на выявление живых и мертвых форм сперматозоидов. Для этого на обезжиренное сухое предметное стекло наносится капля эякулята и рядом с ним такая же капля 5% водного эозина, капли размешиваются и делается мазок по всему стеклу, последний высушивается и микроскопируется под иммерсией х90. Мертвые сперматозоиды окрашиваются в красный цвет, живые остаются белыми, не окрашенными, за счет восстановления молекул эозина ферментом дегидразой, которая присутствует только у живых сперматозоидов. Процент дегенеративных форм сперматозоидов (патология головки, шейки, хвоста) определяется при окрашивании препарата (гематоксилином, эозином, 1% метиленовым синим) и его микроскопии (х400), а также морфологию эякулята можно оценивать в камерах Маклера, Горяева. При нормозооспермии должно присутствовать более 50% морфологически нормальных сперматозоидов и более 14% сперматозоидов с нормальной головкой, а при тератозооспермии снижается процент нормальных сперматозоидов менее 50% или увеличивается более 30% сперматозоидов с патологией головки.

При асперматизме, т. е. отсутствии эякулята, необходимо исследовать осадок мочи. При иммунном бесплодии, составляющем 8-10%, следует проводить биологические пробы на совместимость и пенетрационную способность сперматозоидов. Среди них посткоитальный тест (проба Шуварского-Тюнера), предовуляторный (проба Курцрока-Миллера) и перекрестно-пенетрационный тест (Буво-Пальмера). Если нельзя преодолеть причины мужского бесплодия консервативными методами (противовоспалительными, гормональными) или хирургическими, оперативными, могут оказаться эффективными методы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ): ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение; ИКСИ - интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида; ТЕЗА - перкутанная аспирационная биопсия яичка; МЕЗА - микрохирургическая аспирация содержимого протока придатка яичка; ВМИС - внутриматочная инсеминация спермой (мужа или донора).