У каждого мужчины для микроскопического и бактериологического исследования нами предложен забор клинического материала из разнолокализованных анатомических участков урогенитального тракта: соскоб из ладьевидной ямки уретры, секрет предстательной железы после ее массажа, у ряда больных секрет семенных пузырьков - при исследовании их в вертикальном положении после массажа, исследование 1-й, 3-й порции мочи после ректального массажа простаты, эякулята. Исследования осуществляется поочередно, но одномоментно с применением разных взаимодополняющих микробиологических методов: ПИФ, ПЦР, ИФА: культурального с применением тест-систем и с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.
Для забора соскоба-мазка из ладьевидной ямки уретры и определения микробиоценоза применяют универсальный одноразовый стерильный зонд-щеточку с синтетическим ворсом Accellon Multi (Medscand АВ, Швеция), вращая ее до 15 секунд. Взятый материал распределяют на предметном стекле, затем окрашивают по Граму, второе стекло - 1% раствором метиленового синего.
Микроскопия мазка осуществляется с помощью иммерсионного объектива х90 (окуляр х7 или х10). При нормальном микробиоцинозе присутствуют спущенные клетки уретрального эпителия, единичные в поле зрения лейкоциты, отсутствуют гонококки, трихомонады, гарднереллы. При обнаружении грамотрицательных кокков, располагающихся внутриклеточно в цитоплазме лейкоцитов, особенно при диагностике гонореи, диагноз считался установленным, подтверждение ее возможно культуральным методом, посевом на среду «Биокульт» (фирмы Лабсистемс, Финляндия).
Трихомонады исследуют также на среде «Вагикульт» (фирмы «Орион», Финляндия). Исследование гарднерелл у мужчин на наличие «ключевых клеток» осуществляется микроскопией нативного препарата или окрашенного мазка из уретры по Граму, которое позволяет видеть массы микроорганизмов, налипших на эпителиальные клетки - «ключевые клетки», а также гарднереллы обнаруживаются и полимеразно-цепной реакцией (ПЦР).
| < Prev | Next > |
|---|