Вкрасе

Урогенитальные скрытые инфекции всегда передаются половым путем. Пользование презервативом не всегда предохраняет от заражения, особенно людей неосторожных, неопытных и эмоциональных.

В анамнезе могут быть и прямые указания на наличие урогенитальных скрытых инфекций (хламидии, уреаплазм и др.) у жены или второй половой партнерши. Надо иметь в виду и то, что течение болезни длительное время может быть бессимптомным. Некоторые больные заболевают и повторно, стараясь доказывать, что у них наступил рецидив. Как правило, это повторное заражение от нелеченных и обманувших этим партнерш. При объективном исследовании есть выраженные критерии или подтверждающие, или отрицающие УГСИ. Появление красных пятен на коже полового члена, мошонки, живота (у жены на половых губах) указывает на возможность выявления вируса простого герпеса 2-го типа (генитального). Обнаружение при осмотре слизисто-гнойных выделений из уретры, отек наружного отверстия ее, выворачивание губок мочеиспускательного канала свидетельствует об уретрите, которого, по полученным нами данным, не бывает при простатитах и везикулитах, обусловленных УГСИ. Умеренные изменения могут свидетельствовать о смешанной инфекции: трихомонадной, уреаплазменной, гонорейной, но редко.

Иногда больной отмечает какие-то выделения из уретры при акте дефекации или физической нагрузке. Это может быть при везикулите, тогда возможны боли внизу живота, чаще с одной стороны. У таких больных необходимо исследовать ректально семенные пузырьки в вертикальном положении с приседанием больного. Необходимо тщательно исследовать органы мошонки, можно выявить осложнения: эпидидимит, кисту придатка или другие сопутствующие заболевания.

Для полноты обследования можно использовать предложенный С. Н. Калининой «Алгоритм диагностики мужчин с простатитами, везикулитами, эпидидимитами, обусловленными или не обусловленными урогенитальным скрытым инфекционным фактором, осложненным бесплодием».